Coronavirus: 2022 berakhir dengan ancaman varian baru, pakar kesehatan masyarakat memperingatkan

CNN
–

Saat dunia memasuki tahun baru, banyak pakar kesehatan masyarakat dan penyakit menular mengharapkan pemantauan varian virus corona baru menjadi bagian yang semakin penting dari upaya mitigasi Covid-19 — dan beberapa mengalihkan perhatian mereka ke lonjakan kasus di China.

Sub-varian dari varian coronavirus Omicron terus beredar secara global, dan “kami melihat Omicron melakukan apa yang dilakukan virus, mengambil mutasi di sepanjang jalan yang membantunya menghindari sedikit kekebalan yang disebabkan oleh infeksi atau vaksinasi sebelumnya,” kata Andrew Pekosz , ahli mikrobiologi. dan Imunologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg di Baltimore.

“Kami belum melihat lompatan besar dalam pengembangan Omicron dalam beberapa waktu,” katanya. Tapi “kami telah mencapai titik di mana kami harus terus memantaunya.”

Di AS, sub-varian Omicron XBB.1.5, BQ.1.1, BQ.1, BA.5 dan XBB menyebabkan hampir semua infeksi Covid-19, menurut Data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Untuk minggu ini, CDC memperkirakan bahwa XBB.1.5 sekarang menyebabkan 40,5% kasus di Amerika Serikat, diikuti oleh BQ.1.1 sebesar 26,9%; BQ.1 sebesar 18,3%; BA 5 sebesar 3,7%; dan XBB, naik 3,6%.

“SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, terus berubah dan mengakumulasi mutasi pada kode genetiknya dari waktu ke waktu. Varian baru SARS-CoV-2 diperkirakan akan terus bermunculan,” peneliti CDC Ketik data pelacakan mereka. “Beberapa varian akan muncul dan menghilang, sementara yang lain akan muncul dan terus menyebar dan mungkin akan menggantikan varian sebelumnya.”

Anak perusahaan Omicron tampaknya juga mendominasi secara global, tetapi karena virus corona terus menyebar – terutama di China setelah pelonggaran pembatasan Beijing yang cepat – sekarang ada kekhawatiran tentang ke mana arah tren Covid-19 pada tahun 2023 dan risiko munculnya varian baru.

Ini memprihatinkan,” kata Dr. William Schaffner, seorang profesor di Departemen Penyakit Menular di Universitas Kairo. Pusat Medis Universitas Vanderbilt di Nashville dan direktur medis dari Yayasan Nasional untuk Penyakit Menular. “Dan itu, tentu saja, menyebabkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit baru-baru ini mengumumkan bahwa orang-orang yang datang ke negara ini dari Tiongkok harus menjalani tes dan tes negatif sebelum mereka dapat datang ke negara itu.”

Pejabat kesehatan AS mengumumkan Rabu bahwa mulai 5 Januari, pelancong dari China akan diminta untuk menunjukkan hasil tes Covid-19 negatif sebelum bepergian ke negara itu. Penumpang yang bepergian ke Amerika Serikat dari Tiongkok perlu dites tidak lebih dari dua hari sebelum terbang dan memberikan bukti tes negatif kepada maskapai mereka sebelum naik.

Pejabat juga mengumumkan bahwa CDC memperluas program pengawasan genom berbasis penumpang ke bandara di Seattle dan Los Angeles, menjadikan jumlah total bandara yang berpartisipasi menjadi tujuh dengan sekitar 500 penerbangan mingguan dari setidaknya 30 negara tercakup, termasuk sekitar 290 penerbangan mingguan dari Cina dan sekitarnya.

Pemerintah China belum membagikan banyak informasi tentang susunan genetik dari virus yang Anda lihat di sana, kata Schaffner.

“Karena pemerintah China belum melakukan itu, itulah alasan utama CDC memberlakukan persyaratan perjalanan baru ini. Itu tentu saja tidak mencegah penularan sederhana Covid dari China di sini. Kami memiliki banyak Covid. Itu akan menjadi a Menyuruh orang untuk tidak menuangkan seember air ke dalam kolam.” “Persyaratan tes perjalanan ini adalah cara untuk mengulur waktu dan membantu menciptakan penghalang sampai tingkat tertentu antara kami dan China, jika varian baru tiba-tiba muncul di negara ini.”

Dia menambahkan bahwa Amerika Serikat akan membutuhkan “waktu sebanyak mungkin” untuk memperbarui vaksin dan obat antivirus untuk menanggapi kemungkinan varian kekhawatiran yang muncul.

Carlos del Rio, dekan eksekutif di Emory, mengatakan persyaratan pengujian AS untuk pelancong “akan mengulur waktu,” tetapi tidak akan mencegah kasus Covid-19 baru datang ke AS atau varian baru muncul. Fakultas Kedokteran dan Sistem Kesehatan Grady di Atlanta.

“Saya rasa kita tidak akan melihat banyak keuntungan, terus terang,” katanya tentang persyaratan perjalanan. “Hal terpenting yang kami butuhkan saat ini adalah, kami membutuhkan China untuk lebih transparan dan memberi tahu kami dengan tepat apa yang terjadi, dan itu adalah keputusan diplomatik. Ini tentang diplomasi.”

Dalam hal data genetik virus corona yang dapat diakses publik di China, “ini benar-benar semacam lubang hitam,” kata Picos. hampir tidak 250 juta orang di China mungkin telah tertular Covid-19 dalam 20 hari pertama bulan Desember, menurut perkiraan internal dari pejabat tinggi kesehatan negara, Bloomberg News dan Financial Times melaporkan minggu lalu.

“Bagi saya, yang benar-benar saya khawatirkan adalah infeksi yang sedang berlangsung dan apakah itu menghasilkan lebih banyak varian di China yang mungkin menjadi perhatian khusus bagi kami, dan menguji orang sebelum mereka naik pesawat tidak akan menjawab pertanyaan itu,” Pecos dikatakan. .

“Apa yang benar-benar perlu kami lakukan adalah melakukan pekerjaan yang jauh lebih baik dalam mengurutkan virus dari individu yang bepergian dari China sehingga kami dapat membantu dalam memahami jenis varian apa yang beredar di sana,” katanya, seraya menambahkan bahwa selama pandemi, orang China pejabat belum terlalu transparan tentang data mereka tentang varian.

Penyebaran virus yang terus menerus inilah yang dapat menyebabkan munculnya varian. Semakin banyak virus menyebar, semakin bermutasi.

“Agar varian muncul – dan ini berlaku tidak hanya untuk Covid, tetapi untuk influenza dan banyak virus lainnya – yang terpenting adalah semakin banyak kasus yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan virus akan mulai mengakumulasi mutasi yang mungkin terjadi. potensi untuk menghindari kekebalan dengan cara yang lebih efektif atau ditransfer dengan lebih efektif,” kata Picos.

“Jadi ketika Anda menghadapi situasi seperti yang mulai terjadi di China, di mana Anda akan mengalami jutaan dan jutaan infeksi, setiap infeksi itu hanyalah satu kesempatan lagi bagi virus untuk mengambil mutasi acak yang telah membuatnya lebih baik dalam menginfeksi orang,” katanya. “Gabungkan itu dengan fakta bahwa populasi China menggunakan vaksin yang kurang optimal dan tampaknya mereka tidak sebaik negara lain dalam memberikan penguat pada populasi mereka, dan itu berarti kemungkinan kekebalan di negara itu berkurang. populasi.”

Otoritas kesehatan China telah “secara signifikan” meningkatkan jumlah sekuens genom virus corona dan data relevan lainnya yang mereka berikan kepada Basis data global GISAIDsebuah prakarsa yang memelihara basis data bagi para ilmuwan di seluruh dunia untuk berbagi data tentang virus influenza dan virus corona.

Tetapi banyak ahli berpendapat bahwa ini tidak cukup.

GISAID mengatakan dalam email ke CNN pada hari Rabu bahwa Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China, dan beberapa pusat regional di negara itu, telah “secara signifikan meningkatkan jumlah pengiriman urutan genom dan metadata terkait dari sampel yang diambil dalam beberapa hari terakhir.”

GISAID Data Science Initiative mengumumkan telah merilis data urutan genom dari 167 sampel SARS-CoV-2 yang dikumpulkan selama wabah saat ini di China. SARS-CoV-2 adalah nama untuk virus penyebab Covid-19. GISAID juga mengonfirmasi bahwa urutan dari China “semuanya sangat mirip dengan varian yang beredar secara global yang terlihat di berbagai belahan dunia antara Juli dan Desember 2022”, dibandingkan dengan 14,4 juta genom dalam database GISAID.

Menurut Inisiatif Sains Data GISAID, “Data terbaru ini memberikan gambaran tentang evolusi varian Omicron dan menunjukkan bahwa sekuens yang baru-baru ini dibagikan dari China ini terkait erat dengan varian yang telah beredar selama beberapa waktu.”

Covid-19 berada dalam keadaan yang relatif “stabil” saat ini di Amerika Serikat, tetapi negara tersebut masih melihat sekitar 350 kematian terkait penyakit tersebut setiap hari, kata Dr. Jessica Justman, asisten profesor kedokteran di bidang epidemiologi. Sekolah Kesehatan Masyarakat Mailman Universitas Columbia dan Direktur Teknis Senior Program Kesehatan Global ICAP.

Sementara tingkat Covid-19 tetap jauh di bawah kenaikan sebelumnya, tren meningkat di beberapa bagian AS, penerimaan rumah sakit baru telah melonjak hampir 50% selama sebulan terakhir, dan ada kekhawatiran yang berkembang bahwa jumlah kasus mungkin meningkat setelah musim dingin. liburan.

Justman mengatakan untuk mengurangi risiko penyebaran Covid-19 lebih lanjut, penting bagi masyarakat di tahun baru untuk terus mengikuti perkembangan vaksinasi Covid-19 mereka.

Hanya 14,6% dari populasi AS berusia 5 tahun ke atas yang menerima dosis penguat yang diperbarui, Menurut data CDC.

“Setelah itu, pertanyaan ini akan ditutup? Ini membawa saya ke China,” kata Justman.

“Saya khawatir China sekarang menjadi inkubator raksasa untuk SARS-CoV-2. Ada kemungkinan akan banyak infeksi dan dengan itu muncul varian baru,” ujarnya.

“Saya pikir kita akan melihat varian baru yang menjadi perhatian” pada tahun 2023, kata Justman. “Pertanyaannya adalah: Apakah kita akan kembali ke titik di mana kita memiliki varian varian yang menyebabkan penyakit parah yang tidak menguntungkan kita? dari perlindungan kita dari infeksi sebelumnya dan dari vaksinasi sebelumnya? .. Saya akan optimis dan mengatakan saya tidak berpikir kita akan kembali ke titik itu.”